نکاتی در مورد درمان با روآکوتان (ایزوترتینوئین):
نکاتی در مورد درمان با روآکوتان (ایزوترتینوئین) ،ایزوترتینوین یک دارو برای درمان آکنه شدید است. به ندرت این دارو در پیشگیری نوعی سرطان پوست با اختصار (scc) ؛ همچنین در سرطان مغز ، پانکراس و پسوریازیس استفاده می‌شود
ولی تنها درمان آکنه هست که میتواند بطور دائم دوره طبیعی بیماری را تغییر دهد.
اکثریت بیماران، بهبودی طولانی مدتی را در شدت آکنه بعد از یک دوره درمان با ساین دارو گزارش می کنند. بهبودی ادامه دار، ممکن است برای چندین ماه بعد از قطع درمان رخ دهد.
حداقل پنج ماه باید از قطع دوره اول درمان بگذرد تا درصورت نیاز دوره دوم درمان شروع شود.
دوز دارو
0.25-0.4 میلیگرم برکیلوگرم روزانه ( دوز پایین )
0.5-0.7 میلیگرم برکیلوگرم روزانه ( دوز بالا )
0.5-0.7 میلیگرم بر کیلوگرم روزانه تا 7 روز هر 4 هفته ( دوز متوسط ).
در صورت نیاز به دوره دوم باید حداقل پنج ماه بعد از قطع دوره اول، دوره دوم درمان شروع شود.
موارد عدم مصرف:
هنگام بارداری یا شیردهی زیرا باعث سقط جنین یا عقب ماندگی نوزاد می‌شود و عوارض نامطلوبی روی طفل برجا می‌گزارد.
حساسیت نسبت به ویتامین آ رواکوتان و داروهای مشابه آن
مصرف هم‌زمان با پادزیست (آنتی بیوتیک)ها به ویژه تتراسیکلین
داشتن نارسایی کبدی ویا کلیوی
مبتلایان به چربی خون (گلیسرول و تری گلیسرید) بالا
وجود سطح بالای ویتامین آ در بدن
مصرف در افراد کهنسال
در هفته‌های آغازی درمان احتمالآ جوش‌های شما شدیدتر می‌شود. این به خاطر آنست که در ابتدا پوست در مقابل دارو واکنش نشان می‌دهد و با تولید چربی بیشتر سعی در تعدیل شرایط دارد که افزایش ترشح چربی منجر به تولید جوش‌های بیشتر می‌گردد. در این باره نگران نباشید. این امر نشان دهندهٔ آنست که دارو مؤثر واقع شده‌است.
پس از این (حدوداً از هفتهٔ سوم به بعد) میزان آکنه بطور شگفت‌آوری کاهش می‌یابدو این بهبودی حتی پس از پایان یافتن دارو نیز ادامه پیدا می‌کند.
در طول دورهٔ درمان و یک ماه پس از آن از اهدای خون اجتناب کنید.
تا حد امکان از قرار گرفتن در معرض نور خورشید دوری کنید و از کرم‌های ضد آفتاب استفاده کنید. در طول درمان حساسیت پوست شما نسبت به آفتاب افزایش می‌یابد.
از کیسه کشیدن پوست اجتناب کنید؛ زیرا به علت حساس شدن پوست احتمال ایجاد گودال (scar) روی پوست افزایش می‌یابد.
از مصرف مشروبات الکلی در طول درمان خودداری کنید؛ زیرا باعث عوارض کبدی خواهد شد.
عوارض جانبی روآکوتان
تنها عارضه معنادار مصرف روآکوتان، درماتیت رتینوئیدی کزارش شده.
خشکی لب: عارضهٔ این داروست که با استفاده ازکرم‌های چرب‌کننده مثل کرم وازلین مرتفع می‌شود.
خشکی دهان، بینی، چشم:دراین موارد در صورت تمایل می‌توانید از قطره چشمی و کرم داخل بینی استفاده کرد. با توجه به خشکی چشم استفاده از لنزهای چشمی توصیه نمی‌شود.
خون‌ریزی بینی:معمولآ در هفته‌های دوم یا سوم که خود به خود مرتفع می‌شود.
درد خفیف مفاصل و ماهیچه‌ها به ویژه زانو
احساس خستگی و سردرد خفیف
حساس شدن پوست به آفتاب و آفتاب‌سوختگی
افزایش ریزش مو: اکثرآ زودگذر ولی در موارد بسیار نادر ممکن است دائمی‌شود.
این عوارض عموماً ملایم و زودگذرند. اکثر آن‌ها پس از اتمام دورهٔ درمان رفع می‌شوند.
در صورت مشاهدهٔ این عوارض فورآ دارو را قطع کنید و پزشک خود را در جریان بگذارید:
حالت تهوع
استفراغ
سردرد شدید و مزمن
تاری چشم و اختلال در بینایی
احساس افسردگی شدید
اختلال در سیستم عصبی
اختلال در حافظه
منبع:اطلاعات بر پایه نوشتار از شرکت روشه (Roche)
